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右侧膝关节疼痛一年,加重5天+,如何诊治!
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来源:重庆渝都堂男科专科
【一般资料】 女,69岁,汉族,婚育,农民
【主诉】 右侧膝关节疼痛一年,加重5天+
【病史】 患者缘于一年前无明显诱因开始右侧膝关节疼痛行走及下蹲时疼痛加重,在本村诊所口服抗炎镇痛药物(名、量不详)及针灸、烤电、封闭治疗,无明显疗效,且症状逐渐加重,近5天来,右侧膝关节疼痛伴肿胀、伸屈不利、活动受限来院求治。 患者自加重以来,饮食、精神尚可,睡眠欠佳
【既往史】 无烟酒等特殊不良生活嗜好, 既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。无外地居住史。
【体格检查】 T36.0℃ P76次/分 R20次/分 BP150/80mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,表情痛苦,查体合作,行走跛行。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常。双侧巴氏症、克氏症均阴性。 专科情况:触诊:右侧膝关节髌骨边缘、内外膝眼、髌下及腘窝等处均明显压痛,浮髌试验右㈩、左㈠;抽屉试验右㈠、左㈠。
【辅助检查】 血常规㈠;尿常规㈠;心电图㈠ 右侧膝关节正侧位片示:关节间隙变窄,髌骨上下缘及髁状突均明显变尖,间隙钙化,膝关节“0”型变
【诊断】 诸位爱友认为还应做何检查?应诊断为什麽病?
【治疗】 应该采用何种方法治疗?
这种患者现在很多,尤其50、60岁左右的妇女,刚显弯曲的骨性关节炎可以通过治疗能够伸直。 但时间长的却很费周折,包括微创松解、手法研磨、自我锻炼、中药康复…… 膝关节骨性关节炎,尤其已经变形、变弯的晚期患者的治疗,缓解症状很容易,关键是能否通过保守治疗,让其晚期的变形(一年以上的)也恢复过来
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