颈部、右侧上肢疼痛10天,加重3天余!应做什么

      【一般资料】 男,59岁,汉族,农民

      【主诉】 颈部、右侧上肢疼痛10天,加重3天余

      【病史】 患者缘于10天前无明显诱因开始右侧上肢疼痛,呈放射性。沿上肢后外侧至小指部疼痛,偶伴麻木。伴颈项部沉重、疼痛。转动颈椎时,右侧上肢疼痛加重,,在附近诊所按“肩周炎”给予针灸拔罐及封闭治疗(名、量不祥),无明显疗效。于3天前因劳累,右侧上肢疼痛明显加重,伴麻木,夜不能眠,来院求治。患者自发病以来,饮食欠佳,精神欠佳,。无其它特殊嗜好。

      【既往史】 既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。无外地居住史。家族无同类病史。

      【体格检查】 T36.2℃ P70次/分 R20次/分 BP140/80mmHg 发育正常,营养中等,神清欠佳,语言流利,查体合作。耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。 专科情况:触诊,左侧肩胛内侧及C3、4、5椎体两侧颈项肌及右侧肩胛岗下肌等处明显压痛上臂牵拉实验左㈠右㈩;压顶实验㈩

      【辅助检查】 血常规㈠;心电图㈠;颈椎X线正、侧、斜位片示:颈椎椎体正常排列,,生理曲度变直。C3、4、5椎体边缘鸡咀样骨性突出。附颈椎MR影像,届时附上MR检查报告单

      【诊断】 诸位爱友认为还应做何检查?应诊断为什麽病?

      【治疗】 如何治疗?

      考虑该病为颈肩部的软组织损害,通过对损害性颈枕部软组织的治疗可减轻或消除此类刺激而使此病得以治愈。椎体边缘鸡咀样骨性突出的治疗,一般是进行牵引,理疗,针灸,按摩,小针刀,埋线等疗法。一般在半月左右可以治疗差不多,封闭效果最快,以右侧颈部注射,但是不是搞疼痛的不要搞颈不封闭。治疗:一般是减轻椎管压力,局部外用治疗或者局部用药物理疗,营养神经,活血化瘀,改善微循环,个别用激素

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